11月19日,全国医改规划座谈会在京召开。小新君上会采访,亲耳听见国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌在会上说,要将“十三五”时期作为新一轮深化医改全面推进的决胜阶段,突破部门阻隔,突出规划的综合性、战略性和宏观性,努力适应新趋势、着力解决新问题。
李斌说,深层次的体制机制改革迎来了契机。去年以来,全面深化改革全面播种、次第开花,财税、价格、编制、养老、人事薪酬、投融资等领域改革加快推进,既为深化医改提供了有利条件,也形成了倒逼压力。深化医改以来,国家层面陆续出台了一系列重大政策性文件。今年国办已印发10多份医改相关文件,包括公立医院综合改革、药品集中招标采购、全面实施城乡居民大病保险、医疗卫生服务体系规划纲要、推进分级诊疗制度建设等方方面面,改革的政策框架基本形成。
开展“十三五”医改规划编制工作有哪些要求?李斌强调了这几点:
一
要把握好规划定位。将“十三五”时期作为新一轮深化医改全面推进的决胜阶段,用新的视角,突破部门阻隔,更全面、更系统的思考和编制规划,突出规划的综合性、战略性和宏观性。要从战略层面出发,研究重大问题,努力适应新趋势、着力解决新问题。同时,要与事业发展规划有所区别,医改规划的内容应更加侧重于体制机制和政策的改革。
二
要制定好目标任务。注意处理好与相关规划指标的衔接,在对“十二五”医改规划执行情况进行评估的基础上,充分考虑经济社会发展的新形势,研究提出经过努力到2020年能达到的目标。每项目标任务都要经过科学论证、精心测算,特别是约束性指标要做到“积极可能,留有余地”,既要有一定的前瞻性和引导性,又要合理引导社会预期,确保能够如期实现。
三
要确定好重点任务。突出问题导向,聚焦重点领域和关键环节,针对社会反映强烈的热点和难点问题,通过改革来补短板、促创新。
关于这一点,李斌就说得更细更具体:
1各地要将“十二五”期间试点探索的一些好经验和好做法,在规划中提升为政策、提升为制度,提升为路径,实行医疗、医保、医药联动改革。
2在医疗方面,公立医院综合改革要全面推开并实行属地管理,成立公立医院管理委员会,理顺医疗服务价格,建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,运用“互联网+”技术提高群众“获得感”,加快支持社会力量办医。
3在医保方面,要建立不同医保制度衔接互动机制,深化医保支付方式改革,推进城乡基本医保制度整合。
4在医药方面,要提高基本药物使用率,推动药品流通领域改革,推进药品质量一致性评价,落实紧缺药、儿童药的用药保障。
5在综合监管方面,要健全法律体系,推动转变政府职能,实行事中、事后监管,加强监管体系建设。
6在强化领导机制方面,要进一步明确政府责任,强化组织实施,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。
四
要规划好操作路径。针对城乡、区域经济社会发展的不平衡,坚持分类指导、区别对待,坚持统筹兼顾、协调发展。对规划确定的目标任务尽可能量化,对改革的主要举措要明确部门分工、制定时间表和路线图,明确具体操作路径和实施办法,便于督查考核,推动落实。
对深化医改的决策者、执行者和参与者,李斌也是期待有加。她说,
医改的决策者、执行者和参与者要勇做深化医改的实干家和促进派。党委政府主要领导亲自挂帅,亲自过问,主动牵头解决改革中遇到的困难和问题。改革过程中,一定要注意部门间的联动和地方上下层级的联动,增强改革的系统性、整体性和协同性,形成统筹推进医改的工作合力。建立常态化的调研和督查机制,切实做到问计于民、贴近基层,确保改革政令畅通,重大决策落地生根。全体医改工作人员要当好参谋,在最先“一公里”发挥重要的献计献策作用;搞好协调,在中间“一公里”发挥重要的联络协调作用;抓好落实,在最后“一公里”发挥重要的推动落实作用。